В ______________________________________
                                        арбитражный апелляционный суд <1>

                                   От _____________________________________
                                            (наименование или Ф.И.О.
                                             предпринимателя, лица,
                                         подающего апелляционную жалобу,
                                             процессуальный статус)
                                   адрес: _________________________________
                                   _______________________________________,
                                      (для предпринимателя: дата и место
                                    рождения, место работы или дата и место
                                    государственной регистрации в качестве
                                               предпринимателя)
                                   телефон: ___________, факс: ___________,
                                   адрес электронной почты: _______________

                                   Представитель лица, подающего жалобу:
                                   ________________________________________
                                     (данные с учетом ст. 59 Арбитражного
                                            процессуального кодекса
                                             Российской Федерации)
                                   адрес: ________________________________,
                                   телефон: ___________, факс: ___________,
                                   адрес электронной почты: _______________

                                   Дело N _________________________________

                                   Истец: _________________________________
                                               (наименование или Ф.И.О.
                                                   предпринимателя)
                                   адрес: _________________________________
                                   _______________________________________,
                                      (для предпринимателя: дата и место
                                    рождения, место работы или дата и место
                                    государственной регистрации в качестве
                                               предпринимателя)
                                   телефон: ___________, факс: ___________,
                                   адрес электронной почты: _______________

                                   Ответчик: ______________________________
                                                (наименование или Ф.И.О.
                                                    предпринимателя)
                                   адрес: ________________________________,
                                   телефон: ___________, факс: ___________,
                                   адрес электронной почты: _______________

                                   Третье лицо: ___________________________
                                                 (наименование или Ф.И.О.
                                                     предпринимателя)
                                   адрес: ________________________________,
                                   телефон: ___________, факс: ___________,
                                   адрес электронной почты: _______________

                                   Госпошлина: _________________ рублей <2>

                         АПЕЛЛЯЦИОННАЯ ЖАЛОБА <3>
             на определение Арбитражного суда _______________
              о _________________ от "__"___________ ____ г.

    В производстве Арбитражного суда _______________________ находится дело
N ________ по иску (заявлению) ____________________ к _____________________
                                  (наименование           (наименование
                                    или Ф.И.О.)             или Ф.И.О.)
____________________________________________.
         (указать предмет спора)
    "__"___________ ____ г. Арбитражным судом _____________________________
было вынесено определение о ______________________________________________.
                                 (указать, о чем вынесено определение)
    ______________________________________________ не согласен с вынесенным
         (наименование лица, подающего жалобу)
определением, считает   его незаконным и  необоснованным  по  следующим
основаниям: _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
     (указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно
  с вынесенным определением, со ссылками на законы и иные правовые акты,
          обстоятельства дела и имеющиеся в деле доказательства)

    На основании вышеизложенного, в соответствии со статьями ______________
__________________________________________________________________________,
      (указать статьи законов и иных правовых актов, на которых лицо,
               подающее жалобу, основывает свои требования)
а  также  ст.  ст.  188,  260,  272  Арбитражного  процессуального  кодекса
Российской Федерации

                                  ПРОШУ:

    определение Арбитражного суда ______________ от "__"___________ ____ г.
по делу N _______ о ________________________________ (выбрать нужное):
    -   отменить  полностью  (или:  в  части  _________________________)  и
направить вопрос на новое рассмотрение в арбитражный суд первой инстанции;
    -  отменить  полностью  (или:  в  части  __________________________)  и
разрешить вопрос по существу.

    Приложение:
    1.   Уведомление   о   вручении   или  иные  документы,  подтверждающие
направление  другим лицам, участвующим в деле, копий апелляционной жалобы и
приложенных к ней документов, которые у них отсутствуют.
    2.  Документ  об уплате госпошлины (или документы, подтверждающие право
на получение льготы по уплате госпошлины, либо ходатайство о предоставлении
отсрочки, рассрочки ее уплаты или об уменьшении размера госпошлины).
    3. Копия оспариваемого определения.
    4.  Документы,  подтверждающие  обстоятельства,  на  которых  заявитель
основывает апелляционную жалобу.
    5.  Доверенность представителя, подтверждающая полномочия на подписание
апелляционной  жалобы,  от  "__"___________  ____  г.  N _____ (если жалоба
подписывается представителем).

    "__"___________ ____ г.

    Лицо, подающее апелляционную жалобу (представитель):
    _________________/_________________________________________/
        (подпись)                     (Ф.И.О.)

--------------------------------
Информация для сведения:
<1> О действующих в Российской Федерации арбитражных апелляционных судах см. п. 2 ст. 33.1 Федерального конституционного закона от 28.04.1995 N 1-ФКЗ "Об арбитражных судах в Российской Федерации".
<2> Госпошлина при подаче апелляционной жалобы и (или) кассационной жалобы на решения и (или) постановления арбитражного суда, а также на определения суда об отказе в принятии искового заявления (заявления) или заявления о выдаче судебного приказа, о прекращении производства по делу, об оставлении искового заявления без рассмотрения, по делу об оспаривании решений третейского суда, о выдаче исполнительных листов на принудительное исполнение решений третейского суда, об отказе в выдаче исполнительных листов определяется в соответствии с пп. 12 п. 1 ст. 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации.
<3> По вопросам, касающимся предоставления льгот по уплате госпошлины определенным категориям лиц, смотри п. п. 2 и 3 ст. 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации.