Мировому судье судебного участка N ____
                                    ________________________________ района
                                    _______________________________ области
                                    _______________________________________
                                                 (Ф.И.О. судьи)
                                    _______________________________________
                                           (адрес судебного участка)

                                    Должник: _____________________________,
                                                (наименование или Ф.И.О.)
                                    адрес: _______________________________,
                                    телефон: ___________, факс: __________,
                                    адрес электронной почты: ______________

                                    Представитель должника: ______________,
                                       (данные с учетом ст. 48 Гражданского
                                                    процессуального кодекса
                                                      Российской Федерации)
                                    адрес: _______________________________,
                                    телефон: ___________, факс: __________,
                                    адрес электронной почты: ______________

                                    Взыскатель: __________________________,
                                                  (наименование или Ф.И.О.)
                                    адрес: _______________________________,
                                    телефон: ___________, факс: __________,
                                    адрес электронной почты: ______________

                                    Дело N ________________________________

                                ВОЗРАЖЕНИЕ
                 относительно исполнения судебного приказа

    "__"___________ ____ г. мировым судьей ______________________ судебного
                                                  (Ф.И.О.)
участка N _______ __________ судебного района _____________________ области
на  основании  рассмотренного  заявления  о  выдаче  судебного  приказа  от
"__"___________  ____  г.  был   вынесен   судебный   приказ   о  взыскании
_______________________________________________ (суммы долга по договору от
"__"___________  ____  г., алиментов, недоимок по налогам, сборам и т.д.) в
пользу _________________________________ с ______________________________ в
           (наименование взыскателя)              (Ф.И.О. должника)
размере _____ (__________), в том числе:
    ________________________________ - в размере _____ (__________);
    ________________________________ - в размере _____ (__________),
    а  также  о  взыскании  расходов  по  уплате  государственной пошлины в
размере _____ (__________).
    Должник не согласен с судебным приказом от "___"_____________ ____ г. и
с  требованиями,  изложенными  в  заявлении  о  выдаче судебного приказа от
"__"___________ ____ г., так как: ________________________________________.
                                              (указать причины)

В соответствии со ст. 128 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судья в пятидневный срок со дня вынесения судебного приказа высылает копию судебного приказа должнику, который в течение десяти дней со дня получения приказа имеет право представить возражения относительно его исполнения.
В соответствии со ст. 129 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при поступлении в установленный срок возражений должника относительно исполнения судебного приказа судья отменяет судебный приказ.

    На   основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  ст.  ст.  128,  129
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

                                  ПРОШУ:

    судебный приказ от "__"___________ ____ г. о взыскании ________________
(суммы долга по договору от "__"___________ ____ г., алиментов, недоимок по
налогам, сборам и т.п.) отменить полностью.

    Приложения:
    1. Копии документов, подтверждающих изложенные доводы.
    2.  Копия  доверенности  представителя  (если  возражение подписывается
представителем должника).

    "__"___________ ____ г.

    Должник (представитель):

    _______________________/_________________/
           (подпись)             (Ф.И.О.)